التحقق من أهلية التأمين

فحص الأهلية

التنقل: التأمين ← معاملات الأهلية

انتقل إلى تبويب الدافع في ملف المريض
انقر على "فحص الأهلية"
اختر نوع الطلب:
- طلب اكتشاف — فحص أهلية أساسي (هل المريض مغطى؟)
- اكتشاف + مزايا — فحص شامل يشمل تفاصيل المزايا والحدود والمشاركة
يرسل النظام الطلب إلى نفيس

عند استخدام الاكتشاف + المزايا، يُرجع نفيس معلومات خطة المريض. يملأ النظام تلقائياً:

إذا كان لدى المريض خطط متعددة، يعرض النظام جميع الخيارات المتاحة.

الحالة	المعنى
مؤهل	المريض لديه تغطية تأمينية نشطة
غير مؤهل	لم يُعثر على تغطية نشطة

الحالة	المعنى
مكتملة	المعاملة ناجحة
فاشلة	المعاملة غير ناجحة — أعد المحاولة أو تحقق من التفاصيل

للأهلية المعتمدة، يعرض النظام:

بحث في المعاملات السابقة حسب: رقم الملف الطبي، اسم شركة التأمين، اسم المريض، نطاق التاريخ. كل معاملة تعرض رقم أهلية فريد.

شغّل طلب أهلية عبر نفيس — الاكتشاف، أو الاكتشاف مع المزايا — للمريض.

يؤكّد الاكتشاف وجود التغطية؛ بينما يعيد الاكتشاف مع المزايا المزايا المغطّاة أيضاً.

قبل تقديم الرعاية، للتأكد من أن تأمين المريض فعّال.